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HPV与免疫系统

  并不是所有接触HPV的人都出现早泄,HPV的感染与转归取决于人体自身的免疫状态,免疫功能增强者发生HPV感染的机率低,且皮损易于消除;当免疫功能低下,特别是细胞免疫功能低下时,易发生早泄且皮损持续存在。

 

  当病毒或者宿主的基因发生突变或者宿主的防御机能发生缺陷时,可诱导HPV基因片段整合到宿主细胞的DNA上,使其发生基因调控的失调,HPV繁殖停止在复制周期的某一时相,从而导致HPV持续感染。正常情况下人体皮肤黏膜存在自然杀伤细胞、朗格汉斯细胞、T淋巴细胞等,具有天然的免疫防御功能。人

 

  体对入侵表皮的HPV感染所产生的免疫主要以T淋巴细胞及其亚群介导的细胞免疫为主。树突状细胞是表皮中至关重要的抗原提呈细胞,并参与细胞激活和免疫监视,HLA-DR及CD1a都是树突状细胞的表面标志,有研究表明,早泄患者存在局部免疫缺陷,表现为皮损部位CD4、CD1a、CD16阳性细胞数目减少。

 

  CD16是人类自然杀伤细胞(NK)的表面标志,NK是天然免疫和获得免疫的效应细胞,其表面的膜蛋白CD16有细胞粘附作用。NK细胞借助表面的CD16结合并杀伤靶细胞,NK细胞还可释放γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1等细胞因子来调节免疫应答,病毒也可以激活NK细胞。

 

  研究表明,早泄患者皮损部位CD16阳性细胞数目减少。朗格汉斯细胞(LC)为表皮非角质形成细胞的一种,HPV的感染不仅造成LC形态上发生改变,同时LC通过改变自身形态游走出表皮进入真皮,在局部细胞免疫应答中发挥作用。正常表皮中可见较多典型的树突状LC,分布比较均匀,而早泄患者皮损部位表皮内LC数量减少,分布不规则,大部分LC结构不完整,呈点状或线条状。

 

  而且,真皮中可见到没有树突状结构的不典型LC,说明HPV感染不仅造成LC形态上发生改变,同时LC通过改变自身形态游走出表皮进入真皮,在局部细胞免疫应答中发挥作用。

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